Rakovina tlustého střeva patří v Česku k nejčastějším nádorům, ročně na ni umírají tisíce lidí. Lékaři proto nově posouvají screening už od 45 let, aby nemoc zachytili včas a zvýšili šanci na vyléčení.
Každý rok v České republice podlehne rakovině tlustého střeva a konečníku více než tři tisíce lidí. Tento typ nádoru patří dlouhodobě mezi nejrozšířenější onkologická onemocnění v zemi. Přitom platí, že pokud je odhalen včas, existuje vysoká šance na jeho úspěšnou léčbu. Právě proto se lékaři snaží zachytit případné změny ve střevě co nejdříve a zvýšit tak pravděpodobnost úplného uzdravení pacientů.
Česká republika je první v Evropě
Od letošního ledna došlo ke změně ve screeningovém programu, dolní věková hranice byla posunuta z 50 na 45 let. O aktuálních poznatcích a výsledcích budou specialisté diskutovat na 28. Hradeckých gastroenterologických dnech, které začínají ve čtvrtek 19. března.
„Přibývá důkazů, že se kolorektální karcinom objevuje u stále mladších ročníků. V souladu s aktuálními doporučeními, která již platí v USA, jsme proto přistoupili ke snížení hranice, od kdy tuto nemoc kontrolujeme. V Evropě patříme k prvním, kteří to udělali,“ uvedl v tiskové zprávě k této akci prof. MUDr. Ilja Tachecí, Ph.D., předseda České gastroenterologické společnosti ČLS JEP.
Screeningový program nabízí dvě základní možnosti: buď kolonoskopii jednou za deset let, nebo test na okultní krvácení ve stolici, který se provádí každé dva roky. Ještě před změnou věkové hranice, v roce 2024, absolvovalo kolonoskopii téměř 27 tisíc lidí, což představuje meziroční nárůst o zhruba šest tisíc vyšetření. Test na okultní krvácení podstoupilo ve stejném roce více než 700 tisíc osob, vyplývá z údajů Národního screeningového centra Ústavu zdravotnických informací a statistiky.
Na nárůst pacientů jsou připraveni
Novinkou je také stanovení horní věkové hranice pro screening, a to na 74 let. Dříve nebyla tato hranice jasně určena. „Vyřazení osob od věku 75 let ze screeningu vyplývá z nízké pravděpodobnosti úmrtí na kolorektální karcinom u asymptomatických starších osob v případě, že do tohoto věku byli součástí screeningu. To ale neznamená, že těmto osobám není provedena diagnostická koloskopie v případě klinického podezření na tento nádor,“ vysvětloval prof. MUDr. Ondřej Urban, Ph.D., přednosta II. interní kliniky – gastroenterologické a geriatrické Fakultní nemocnice Olomouc.
Navzdory rozšíření screeningového programu lékaři neočekávají výrazný nárůst počtu vyšetření. Upozorňují totiž na nižší zájem mladších ročníků o preventivní péči a celkově menší důraz na pravidelné kontroly zdravotního stavu.
„Na nárůst pacientů jsme ale připraveni a doufáme, že se zejména lidé mladší padesáti let do screeningu zapojí. Zároveň ale počítáme s tím, že disciplína mladších a často vytížených osob může být nižší,“ doplňoval prof. MUDr. Přemysl Falt, Ph.D., MHA, předseda Endoskopické sekce České gastroenterologické společnosti (ČGS).
Kolonoskopie není bolestivá
Kolonoskopie je mezi pacienty často vnímána s obavami, a proto ji někteří odkládají. Odborníci však zdůrazňují, že současné metody jsou na vysoké úrovni a zákrok provádějí zkušení lékaři. „Zákrok sice není úplně příjemný, rozhodně však není bolestivý. Většinou jej lze zvládnout bez injekcí a anestezie. Jen někteří pacienti potřebují zklidňující injekci a v některých odůvodněných případech přistupujeme i k celkové anestezii, například u žen po gynekologických operacích,“ dodal prof. Urban.
Onemocnění se často vyvíjí nenápadně a první příznaky se objevují až v pokročilejších fázích. Mezi varovné signály patří například dlouhodobé změny trávení, střídání průjmů a zácpy, přítomnost krve ve stolici, výrazný úbytek hmotnosti nebo bolesti břicha. Významnou roli hraje životní styl – riziko zvyšuje zejména nadměrná konzumace červeného masa a průmyslově zpracovaných potravin, kouření, alkohol i nedostatek pohybu.
„Při screeningové koloskopii nejčastěji objevíme tzv. adenomový polyp. Jeho odstraněním zabráníme možnému rozvoji kolorektálního karcinomu, protože většina jich vzniká v průběhu mnoha let právě z takových polypů. V některých případech ale nalezneme i karcinom. V časných stadiích, u pacientů bez příznaků je ale lépe řešitelný, s nadějí na úplné vyléčení, a to včetně miniinvazivní endoskopické léčby,“ vysvětlil prof. Falt. Problematika screeningu i nové možnosti léčby budou hlavními tématy 28. Hradeckých gastroenterologických dnů, které proběhnou od 19. do 20. března.
Zdroje: autorský článek s využitím
https://www.nzip.cz/clanek/140-rakovina-tlusteho-streva-a-konecniku-co-to-je
https://nsc-data.uzis.cz/cs/data/screening-kolorektalni-karcinom
Tisková zpráva 28. Hradeckých gastroenterologických dnů
